ANEXO I
Nombre
|
|
Apellidos
|
|
DNI
|
|
Fecha
de nacimiento
|
|
Dirección
|
|
Correo
electrónico
|
|
Teléfono
|
|
Facebook
|
|
Twitter
|
|
Instagram
|
|
Página
web
|
|
Al cumplimentar y enviar este formulario autorizo al Ayuntamiento de
Lerma y al C.I.T. de Lerma a publicar mi nombre y fotografías tanto en redes
sociales como en páginas web.
|
Si eres menor de edad, tu/s progenitor/es deben firmar este anexo:
Yo, _________________, con DNI ___________, padre/madre/ tutor
de _______________, autorizo al
Ayuntamiento de Lerma y al C.I.T. de Lerma a publicar el nombre de mi hijo/a
y fotografías que envíe, tanto en redes sociales como en páginas web.
Fecha:
Firma:
Yo, _________________, con DNI ___________, padre/madre/ tutor
de _______________, autorizo al
Ayuntamiento de Lerma y al C.I.T. de Lerma a publicar el nombre de mi hijo/a
y fotografías que envíe, tanto en redes sociales como en páginas web.
Fecha:
Firma:
|
Cláusula
LOPD para solicitud de participación en “Con la legua fuera”
En
cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos, le informamos
de que sus datos personales se incorporarán a un fichero titularidad de
Ayuntamiento de Lerma con la finalidad de gestionar su inscripción en el
programa Paseos en la Naturaleza de la Entidad. Asimismo, sus datos personales
consistentes en imágenes y vídeos captados durante su participación en este
programa y actividades relacionadas, podrán ser reproducidos en los distintos
medios de comunicación y de promoción con la finalidad de promover y divulgar
las actividades y servicios prestados por la Entidad. Por otra parte, sus datos
personales podrán ser tratados para el envío de información sobre las
actividades y servicios prestados por la Entidad, incluyendo el envío de
información mediante medios electrónicos. Podrá ejercer sus derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición en los términos legalmente previstos, en
la siguiente dirección: Ayuntamiento de Lerma, Calle Audiencia, 6. Lerma,
09340-BURGOS.
No hay comentarios:
Publicar un comentario